Когда на нашу кожу попадает химическое вещество, например, кислота или щелочь, мы считаем повреждение ожогом и не особенно задумываемся о том, что наш кожный покров болен. И у болезни есть свое название – это контактный дерматит. Впрочем, бывает и аллергический контактный дерматит, развивающийся как реакция организма на воздействие определенными веществами, не сразу, а в течение какого-то времени. Каждый дерматолог хорошо знаком с его признаками: · Отек и мокнутие в случае острой стадии. · Появление сыпи, шелушения в случае хронического дерматита. Простой контактный дерматит имеет четко выраженные формы и границы в тех местах, куда попало химическое вещество, вызвавшее воспаление. При аллергической форме очаг поражения может разрастаться, не имея четких границ. В первом случае в число примет входят красные пятна, отеки, везикулы и язвы, во втором – папулы, эритемы, тоже везикулы. В обоих случаях наблюдаются зуд и жжение. Наиболее часто заболевание проявляется, локализуясь на кистях рук. Хронический контактный дерматит, лечение которого решается путем устранения фактора, вызвавшего реакцию и ношения в дальнейшем защитной одежды таким образом, чтобы избежать поражения, вылечивается гораздо легче, если к нему не добавился аллергический тип заболевания. Например, в случае заболевания кистей рук это может быть реакция на ношение перчаток из латекса. В случае ношения пирсинга – аллергическая реакция на никель и так далее. После устранения источника раздражения, дерматит, как правило, проходит. Если это не так, и выздоровление откладывается, необходимым становится применение специальных мазей и кремов. Наиболее сложной задачей является выявление аллергена. Если локализация патологии необычна, а симптомы не устраняются, значит, врач имеет дело с аллергией и назначит аппликационные пробы. Наиболее распространенными возбудителями бывают сульфат никеля, неомицин, бихромат калия, формальдегид, отдушки парфюмерных средств и тому подобное. В этом случае необходимо учитывать, что при приеме гюкокортикоидов аппликационные тесты противопоказаны. Глюкокортикоиды назначаются при простом контактном дерматите. Контактный дерматит может перерасти в аллергический в том случае, если у больного есть генетическая предрасположенность к аллергии. В его прогрессировании главную роль играют не свойства химического вещества, а особая чувствительность к этому веществу определенного человека. В случаях с пирсингом необходимо отличать простое воспаление, которое быстро закончится под воздействием мазей-антибиотиков, от контактного дерматита, который не будет проходить до тех пор, пока не выявится аллерген. Совсем не обязательно, что это будет серьга. В любом случае, необходим хорошо оборудованный специализированный медицинский центр, для того, чтобы грамотно провести диагностику и не воздействовать на патологию безграмотно, предоставив возможность аллергии продолжать развиваться и усугубляться. Однажды начавшись, она может стать хронической. Отличить простое воспаление от начавшегося заболевания способен только опытный врач.
14.07.2015
|